듀피젠트 부비동염 아토피 치료 효과 및 부작용 정리

듀피젠트는 만 6개월 이상 영유아에서 국소치료제로 적절히 조절되지 않거나 기존 치료제가 권장되지 않는 중증의 아토피 피부염에 사용되는 생물학적 제제입니다. 아토피 이외에도 만성 비부비동염과 천식, 호산구성식도염의 치료에도 사용할 수 있습니다. 

 

 

 

듀피젠트 아토피 치료 및 부작용

 

아토피  

 

아토피 환자의 약 80%에서 가려움증이 나타나며, 이 중 약 40%는 하루 16~18시간 이상 가려움에 시달리고 있습니다. 밤낮없이 나타나는 가려움 외에도 따가움과 통증도 흔히 발생합니다. 

 

출처-의약품사전 / 듀피젠트

심한 가려움으로 인해서 잠을 제대로 잘 수 없어 수면장애가 생기거나 집중력 저하로 일상생활에 불편을 경험하기도 하는데, 아토피 질환이 있는 경우 비염, 천식 등이 동반되기 쉽기 때문에 치료가 힘든 경우도 많습니다. 

 

아토피 초기에는  메토트렉세이트 등의 면역조절제, 국소 면역조절제와 국소 스테로이드제(TCS), 항히스타민제 등을 사용하게 되지만, EASI 17점 이상인 중증 환자에서는 생물학적 제제 등의 전신 치료가 필요할 수 있습니다. 

 

 

 

아토피성 피부염은 피부 염증 반응과 관련된 인터루킨-4와 인터루킨-13의 수용체를 통해 발생하는데, 이 두가지는 면역 반응에서 중요한 역할을 하는 인자로써, 피부 염증 반응과 아토피성 질환 등과 관련이 있습니다. 

 

 

치료 효과 

 

듀피젠트는 특정한 항체로 구성된 생물학적 제제로, 아토피의 원인 물질인 인터루킨-4와 인터루킨-13을 직접적으로 억제하는 작용을 하며, 아토피와 관련된 사이토카인과 피부 염증, 건조 등에 작용하여 피부가 정상에 가까운 상태로 회복될 수 있도록 도와주게 됩니다. 

 

하지만, 아토피는 면역학적으로 다양한 사이토카인이 복잡하게 얽혀있어서 인터루킨 억제제에 반응하지 않는 경우도 볼 수 있는데, 주로 얼굴과 목 부위 피부 발진과 손, 발 등의 습진이 잘 조절되지 않는 경향이 있습니다. 

 

 

듀피젠트 만성부비동염 치료 및 부작용

 

만성부비동염 

 

비부비동염은 흔히 축농증으로 알려져 있는데, 코 부위에 있는 뼛속의 빈 공간에 염증이 생기는 질환입니다. 주로 코막힘과 통증, 재채기, 발열, 후각 및 미각 소실 등의 증상이 나타나게 됩니다.

 

이러한 증상이 12주 이상 지속되면 만성으로 볼 수 있는데, 코 속에 물혹(용종)이 동반되는 '비용종을 동반한 만성 비부비동염'의 경우 코막힘과 점액 분비 등의 증상이 악화될 수 있습니다. 

 

기도에 발생한 제2형 염증이 인터루킨-4와 인터루킨-13을 활성화시켜 상피세포 장벽의 기능 이상이나 점액 분비, 조직 재형성 및 용종 형성 등을 유발하기 때문입니다.  

 

 

치료 효과 

 

듀피젠트는 인터루킨-4와 인터루킨-13의 작용을 억제하여 비강 출혈 및 폐색 증상을 개선하고, 용종 크기를 줄여주는 작용을 합니다.  뿐만 아니라 만성 부비동염 환자의 대부분이 경험하는 후각 소실 개선에도 도움이 될 수 있습니다. 

 

중증 부비동염 환자의 경우 수술과 스테로이드를 반복 사용하며 치료하게 되는데, 스테로이드의 장기 사용은 백내장, 고혈압, 골다공증 등 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다.

 

듀피젠트는 스테로이드 사용을 줄이면서도 치료 효과를 나타내며,  면역반응이 생기는 단계에 작용해 애초에 질병이 발생하는 것을 억제하는 효과가 있습니다. 

 

과다 활성화된 사이토카인 인터루킨-4와 인터루킨-13의 분비를 억제해 염증 반응을 감소시켜 근본적인 발병 원인을 줄여주는 작용을 합니다. 

 

 

듀피젠트로 치료시에는 2주 간격으로 투여해야 하는데,  한번 약물이 투여되면 체내에서 대사가 일어나 자연스럽게 점점 그 양이 줄어들면서 효과도 감소하기 때문입니다.

 

따라서 처음 상태의 양이 체내에 유지될 수 있게 2주 간격으로 부스팅을 해줘야 적절한 효과를 볼 수 있습니다. 

 

듀피젠트 부작용

 

대표적인 부작용으로 결막염  및 각막염을 들 수 있으며 대체로 경미한 증상을 보입니다. 점안액 등으로 치료 가능한 정도이지만, 치료 후에도 나아지지 않거나 시야 흐림 등의 증상이 있는 경우에는 안과 검사를 받는 것이 좋습니다. 

 

이외에도 혈관부종이나 안면 발진, 관절통, 위염, 호산구증가증 등이 발생할 수 있으며 접종 부위의 홍반과 부종, 가려움 및 통증, 염증 등이 나타날 수 있습니다. 

 

 

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